{"id":17696,"date":"2026-03-25T00:05:42","date_gmt":"2026-03-25T00:05:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infoline.ci\/?p=17696"},"modified":"2026-03-25T00:05:42","modified_gmt":"2026-03-25T00:05:42","slug":"des-resultats-encourageants-pour-le-traitement-de-la-tuberculose-multiresistante-en-eswatini","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infoline.ci\/?p=17696","title":{"rendered":"Des r\u00e9sultats encourageants pour le traitement de la tuberculose multir\u00e9sistante en Eswatini"},"content":{"rendered":"
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Gen\u00e8ve, Suisse, 24 Mars 2026-\/African Media Agency(AMA)\/-\u00a0\u00ab Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un traitement peut \u00e9chouer \u00bb, explique Majaha Mtshali, infirmier et responsable du service de la tuberculose \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de Piggs Peak, dans le nord\u2011ouest de l\u2019Eswatini. \u00ab Lorsque les patients ne prennent pas correctement leurs m\u00e9dicaments \u2014 en manquant des doses, en les prenant au mauvais moment, en recevant un traitement inadapt\u00e9 ou en l\u2019arr\u00eatant pr\u00e9matur\u00e9ment \u2014 les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre graves. \u00bb<\/p>\n

Parmi ces cons\u00e9quences graves figure la r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments, c\u2019est-\u00e0-dire lorsque le traitement de premi\u00e8re intention ne fonctionne plus. La tuberculose multir\u00e9sistante (TB\u2011MR), une forme de tuberculose caus\u00e9e par des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes \u00e0 au moins deux des m\u00e9dicaments antituberculeux de premi\u00e8re intention les plus puissants, est plus complexe et plus co\u00fbteuse \u00e0 traiter. Comme la tuberculose sensible aux m\u00e9dicaments, elle peut \u00e9galement se transmettre facilement par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019une personne atteinte tousse, \u00e9ternue, chante ou parle, en particulier dans les lieux surpeupl\u00e9s ou mal ventil\u00e9s.<\/p>\n

C\u2019est ce qui est arriv\u00e9 \u00e0 Babazile Ngwenya, \u00e2g\u00e9e de 40 ans et originaire de Manzini, la deuxi\u00e8me plus grande ville d\u2019Eswatini. Lorsqu\u2019elle a contract\u00e9 la tuberculose pour la premi\u00e8re fois en 2012, elle a commenc\u00e9 le traitement de premi\u00e8re intention, mais l\u2019a interrompu apr\u00e8s deux mois. Elle a ensuite d\u00e9velopp\u00e9 une tuberculose multir\u00e9sistante, probablement en raison de ce traitement inachev\u00e9, et a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e pendant sept mois afin d\u2019assurer l\u2019adh\u00e9rence. Pourtant, cela n\u2019a pas suffi. Elle se souvient s\u2019\u00eatre sentie \u00ab d\u00e9pass\u00e9e \u00bb.<\/p>\n

\u00ab Il y avait trop de m\u00e9dicaments, c\u2019est pourquoi je ne suivais pas le traitement \u00bb, dit-elle.
\u00c0 cette \u00e9poque, les personnes atteintes de tuberculose multir\u00e9sistante devaient suivre un traitement allant jusqu\u2019\u00e0 18 mois, combinant des m\u00e9dicaments oraux et des injectables administr\u00e9s quotidiennement.<\/p>\n

En 2022, l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) a recommand\u00e9 un sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique plus court de six mois, enti\u00e8rement oral, appel\u00e9 BPaL(M), rendant le traitement plus simple et plus facile \u00e0 suivre. L\u2019Eswatini a adopt\u00e9 ce nouveau sch\u00e9ma en 2023. Il constitue d\u00e9sormais le traitement standard pour les patients diagnostiqu\u00e9s avec une tuberculose multir\u00e9sistante.<\/p>\n

\u00ab Les traitements plus courts, enti\u00e8rement oraux, sont pr\u00e9f\u00e9rables parce qu\u2019ils \u00e9liminent la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019injections quotidiennes douloureuses, qui peuvent prolonger le traitement jusqu\u2019\u00e0 18 mois en fonction de la fa\u00e7on dont le patient r\u00e9pond au traitement \u00bb, explique l\u2019infirmier Majaha.<\/p>\n

Lorsque Babazile a fait une rechute avec une toux persistante, des vertiges et d\u2019essoufflement en 2024, il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 surprenant qu\u2019elle soit de nouveau diagnostiqu\u00e9e avec une tuberculose multir\u00e9sistante. \u00ab Il a \u00e9t\u00e9 difficile pour moi d\u2019admettre que j\u2019avais encore la tuberculose \u00bb, dit-elle. Elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e pendant trois mois car elle souffrait \u00e9galement d\u2019an\u00e9mie, et elle a re\u00e7u le traitement BPaL(M) de six mois. Cette fois, elle a suivi ce traitement plus simple et a \u00e9t\u00e9 gu\u00e9rie.<\/p>\n

L\u2019Eswatini fait partie des 30 pays les plus touch\u00e9s par la tuberculose dans le monde. Selon les estimations de l\u2019OMS, l\u2019incidence de la maladie dans le pays s\u2019\u00e9levait \u00e0 319 cas pour 100 000 habitants en 2024, incluant une incidence estim\u00e9e de tuberculose multir\u00e9sistante de 13 cas pour 100 000 habitants. \u00ab La tuberculose demeure une menace majeure pour la sant\u00e9 publique dans le Royaume d\u2019Eswatini. La situation est aggrav\u00e9e par l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de VIH et la hausse des formes r\u00e9sistantes, difficiles \u00e0 traiter \u00bb, d\u00e9clare Mduduzi Matsebula, ministre de la Sant\u00e9 de l\u2019Eswatini.<\/p>\n

Les personnes atteintes de tuberculose multir\u00e9sistante sont hospitalis\u00e9es si elles sont tr\u00e8s malades au moment du diagnostic ou si leur environnement domestique ne permet pas une pr\u00e9vention et un contr\u00f4le ad\u00e9quats de l\u2019infection. Elles sont autoris\u00e9es \u00e0 rentrer chez elles lorsqu\u2019elles sont stables et capables de poursuivre le traitement \u00e0 domicile.<\/p>\n

\u00ab L\u2019adh\u00e9sion au traitement commence par un bon conseil th\u00e9rapeutique \u00bb, souligne Majaha Mtshali. \u00ab D\u00e8s le d\u00e9but du traitement, on explique au patient ce qu\u2019est la tuberculose et l\u2019importance d\u2019un suivi rigoureux. Pour les patients atteints de tuberculose multir\u00e9sistante, disposer d\u2019un accompagnateur th\u00e9rapeutique est essentiel. \u00bb<\/p>\n

Diverses mesures de soutien aident les patients \u00e0 suivre correctement leur traitement. Les patients et leurs accompagnateurs re\u00e7oivent une allocation mensuelle de transport. Des kits alimentaires mensuels sont \u00e9galement fournis, couvrant les besoins de 4 \u00e0 6 membres du m\u00e9nage. L\u2019accompagnateur du patient, souvent un membre de la famille, re\u00e7oit une fiche sur laquelle il note chaque dose observ\u00e9e. Si un patient manque un rendez\u2011vous, le centre de sant\u00e9 le contacte. Si n\u00e9cessaire, un agent charg\u00e9 de veiller au respect du traitement se rend \u00e0 moto au domicile du patient, afin d\u2019assurer le suivi.<\/p>\n

Pour Babazile, son syst\u00e8me de soutien comprenait sa famille et ses coll\u00e8gues. \u00ab Je remercie ma m\u00e8re d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 l\u00e0 pour moi, de m\u2019avoir donn\u00e9e de l\u2019amour et de l\u2019attention quand j\u2019\u00e9tais \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Sans elle, je ne serais pas ici \u00bb, dit-elle.<\/p>\n

En Eswatini, 86 % des personnes diagnostiqu\u00e9es avec une tuberculose multir\u00e9sistante en 2022 ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es avec succ\u00e8s, et le nombre de d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la tuberculose a diminu\u00e9 de 60 % entre 2015 et 2024. Cependant, en 2024, environ 54 % des personnes atteintes de tuberculose multir\u00e9sistante n\u2019\u00e9taient ni diagnostiqu\u00e9es ni mises sous traitement appropri\u00e9. Pour relever ces d\u00e9fis, il faut un d\u00e9pistage cibl\u00e9, une forte implication communautaire, ainsi que l\u2019am\u00e9lioration des syst\u00e8mes de r\u00e9f\u00e9rence et de gestion des donn\u00e9es.<\/p>\n

L\u2019OMS continue de soutenir le Programme national de lutte contre la tuberculose de l\u2019Eswatini. En 2024, l\u2019Organisation a contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du nouveau plan strat\u00e9gique national de lutte contre la tuberculose 2024\u20112028 et au d\u00e9ploiement des syst\u00e8mes de radiographie num\u00e9rique avec diagnostic assist\u00e9 par ordinateur pour renforcer la d\u00e9tection des cas. Elle offre aussi un appui technique continu pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des services de tuberculose et renforcer la gestion du programme.<\/p>\n

\u00ab L\u2019OMS continuera de jouer un r\u00f4le cl\u00e9 en soutenant le pays dans l\u2019acc\u00e9l\u00e9ration de la r\u00e9ponse \u00e0 la tuberculose, conform\u00e9ment aux derni\u00e8res directives de l\u2019Organisation \u00bb, indique la Dre Susan Tembo, repr\u00e9sentante de l\u2019OMS en Eswatini. \u00ab Une collaboration \u00e9troite avec les communaut\u00e9s touch\u00e9es et la soci\u00e9t\u00e9 civile demeure essentielle pour garantir un acc\u00e8s \u00e9quitable aux soins. \u00bb<\/p>\n

Babazile a retrouv\u00e9 son emploi de vendeuse dans une boutique \u00e0 Manzini, un poste qu\u2019elle avait d\u00fb quitter lorsqu\u2019elle est tomb\u00e9e malade. Elle est en bonne sant\u00e9 et reste optimiste. \u00ab La tuberculose peut \u00eatre trait\u00e9e et gu\u00e9rie, \u00e0 condition de se faire d\u00e9pister et soigner d\u00e8s que l\u2019on pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes \u00bb, souligne\u2011t\u2011elle.<\/p>\n

Distribu\u00e9 par African Media Agency (AMA)<\/a> pour l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9<\/em><\/p>\n

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