{"id":17360,"date":"2026-01-23T00:02:52","date_gmt":"2026-01-23T00:02:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infoline.ci\/?p=17360"},"modified":"2026-01-23T00:02:52","modified_gmt":"2026-01-23T00:02:52","slug":"pourquoi-lafrique-ne-peut-pas-eliminer-le-cancer-du-col-de-luterus-sans-etendre-la-vaccination-contre-le-hpv-au-dela-des-filles-adolescents","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infoline.ci\/?p=17360","title":{"rendered":"Pourquoi l\u2019Afrique ne peut pas \u00e9liminer le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus sans \u00e9tendre la vaccination contre le HPV au-del\u00e0 des filles adolescents"},"content":{"rendered":"
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Par Zwelethu Bashman, Directeur g\u00e9n\u00e9ral, MSD Afrique du Sud et Afrique subsaharienne, Marloes Kibacha, Directrice g\u00e9n\u00e9rale, Africa Health Business, Cheyenne Braganza, Charg\u00e9e de projet principale, Africa Health Business\u00a0<\/em><\/p>\n

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JOHANNESBURG, Suid Afrique, 22 janvier 2026 -\/African Media Agency(AMA)\/ \u2013<\/p>\n

Introduction
<\/strong>Le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus demeure l\u2019une des principales causes de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au cancer chez les femmes dans le monde, bien qu\u2019il soit presque enti\u00e8rement \u00e9vitable. En Afrique, il continue de faire des victimes non pas parce que la science a \u00e9chou\u00e9, mais parce que l\u2019ambition politique est rest\u00e9e insuffisante. Plus de 200 souches de papillomavirus humain (HPV) existent, dont 12 types \u00e0 haut risque responsables de la plupart des cancers li\u00e9s au HPV. [1] Bien que les vaccins contre le HPV puissent pr\u00e9venir pr\u00e8s de 90% des cancers du col de l\u2019ut\u00e9rus, la plupart des femmes restent non vaccin\u00e9es, laissant le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus parmi les principaux tueurs de femmes dans le monde, avec plus de 94% des d\u00e9c\u00e8s survenant dans les pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire. [2] Aux taux actuels de vaccination et de couverture, des centaines de milliers de femmes africaines mourront d\u2019un cancer qui aurait pu \u00eatre \u00e9vit\u00e9 avec des vaccins d\u00e9j\u00e0 disponibles.<\/p>\n

Le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus frappe le plus durement l\u00e0 o\u00f9 la vuln\u00e9rabilit\u00e9 est la plus grande. L\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) identifie l\u2019Afrique subsaharienne comme la r\u00e9gion ayant la pr\u00e9valence la plus \u00e9lev\u00e9e de HPV cervical, touchant pr\u00e8s d\u2019une femme sur quatre. [3] Les femmes vivant avec le VIH font face \u00e0 un risque encore plus \u00e9lev\u00e9, car un syst\u00e8me immunitaire affaibli les rend plus susceptibles aux infections persistantes au HPV et quatre \u00e0 cinq fois plus susceptibles de d\u00e9velopper un cancer invasif du col de l\u2019ut\u00e9rus. [4] Sans action urgente, ces in\u00e9galit\u00e9s continueront de causer des d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables \u00e0 travers le continent. R\u00e9cemment, l\u2019inclusion par Gavi de vaccins HPV de valence sup\u00e9rieure constitue une \u00e9volution importante dans le paysage mondial de la pr\u00e9vention du HPV et une consid\u00e9ration pertinente pour les pays d\u2019Afrique subsaharienne alors qu\u2019ils continuent de renforcer leurs efforts de pr\u00e9vention du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n

Vacciner d\u2019abord les filles : la fondation critique de l\u2019Afrique<\/strong>
En 2018, l\u2019OMS a lanc\u00e9 un appel mondial \u00e0 \u00e9liminer le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus en tant que menace pour la sant\u00e9 publique, fond\u00e9 sur trois piliers : la vaccination, le d\u00e9pistage et le traitement en temps opportun. Au c\u0153ur de cette strat\u00e9gie se trouve la vaccination compl\u00e8te de 90 % des filles avant l\u2019\u00e2ge de 15 ans. [5] Cette concentration sur les filles adolescentes constitue une fondation critique, et les pays africains ont r\u00e9alis\u00e9 des progr\u00e8s significatifs ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n

Le Rwanda offre un exemple puissant. En 2011, il est devenu le premier pays africain \u00e0 introduire un programme national de vaccination contre le HPV ciblant les filles adolescentes via une plateforme scolaire robuste. Aujourd\u2019hui, le Rwanda a atteint plus de 90% de couverture parmi les filles \u00e9ligibles, l\u2019un des taux les plus \u00e9lev\u00e9s au monde. [6] Ce succ\u00e8s refl\u00e8te un leadership politique fort, la confiance de la communaut\u00e9 et des syst\u00e8mes de distribution efficaces.<\/p>\n

Mais m\u00eame le succ\u00e8s du Rwanda met en \u00e9vidence une limitation fondamentale. Une couverture \u00e9lev\u00e9e parmi les filles adolescentes seules ne prot\u00e8ge pas les femmes plus \u00e2g\u00e9es, les gar\u00e7ons et les hommes, et n\u2019interrompt pas compl\u00e8tement la transmission du HPV au sein de la population g\u00e9n\u00e9rale. Une strat\u00e9gie ax\u00e9e uniquement sur les filles, bien que n\u00e9cessaire, est insuffisante pour l\u2019\u00e9limination.<\/p>\n

Le HPV n\u2019est pas un virus uniquement f\u00e9minin<\/strong>
Le HPV continue d\u2019\u00eatre pr\u00e9sent\u00e9 principalement comme un probl\u00e8me de sant\u00e9 des femmes en raison de son lien avec le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus. Ce cadrage est \u00e0 la fois incomplet et contre-productif. Les hommes ne sont pas seulement porteurs du HPV, ils sont \u00e9galement touch\u00e9s par des maladies li\u00e9es au HPV. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, un homme sur trois est infect\u00e9 par au moins une souche de HPV, souvent apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 15 ans. [7] En Afrique subsaharienne, la pr\u00e9valence du HPV chez les hommes reste \u00e9lev\u00e9e, maintenant la transmission au niveau communautaire. [8]<\/p>\n

Le HPV cause \u00e9galement des cancers anaux, p\u00e9niens et oropharyng\u00e9s, des pathologies qui touchent de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e les hommes et qui augmentent \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. [8, 9] Exclure les gar\u00e7ons et les hommes des strat\u00e9gies de vaccination perp\u00e9tue la transmission aux femmes et laisse les hommes non prot\u00e9g\u00e9s contre des cancers largement \u00e9vitables.<\/p>\n

Pourquoi la vaccination neutre en termes de genre est importante pour l\u2019\u00e9limination
Si l\u2019Afrique est s\u00e9rieuse au sujet de l\u2019\u00e9limination, les strat\u00e9gies de vaccination doivent refl\u00e9ter la fa\u00e7on dont le HPV se propage r\u00e9ellement. \u00c9tendre la vaccination aux gar\u00e7ons et aux hommes n\u2019est pas seulement une question d\u2019\u00e9quit\u00e9, c\u2019est une n\u00e9cessit\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique. La vaccination neutre en termes de genre acc\u00e9l\u00e8re l\u2019immunit\u00e9 collective, r\u00e9duit la circulation des types de HPV \u00e0 haut risque et offre une protection critique aux populations \u00e0 haut risque, y compris les personnes vivant avec le VIH. [10]
Pourtant, les progr\u00e8s restent in\u00e9gaux. Seulement 29 des 54 pays africains ont mis en \u0153uvre des programmes nationaux de vaccination contre le HPV, et presque tous se concentrent exclusivement sur les filles \u00e2g\u00e9es de 9 \u00e0 14 ans. [11] C\u2019est un point de d\u00e9part important, mais cela ne brisera pas le cycle de transmission. L\u2019\u00e9limination exige d\u2019aller au-del\u00e0 d\u2019une seule cohorte et d\u2019un seul genre.<\/p>\n

La cohorte oubli\u00e9e : les femmes qui ont d\u00e9pass\u00e9 l\u2019\u00e2ge<\/strong>
Alors que les filles adolescentes demeurent la priorit\u00e9, des millions de femmes \u00e0 travers l\u2019Afrique ont manqu\u00e9 compl\u00e8tement la vaccination contre le HPV. Beaucoup ont d\u00e9pass\u00e9 l\u2019\u00e2ge avant l\u2019introduction des programmes, tandis que d\u2019autres ont \u00e9t\u00e9 manqu\u00e9es en raison des perturbations li\u00e9es au COVID-19. [12] Ces femmes, maintenant dans la vingtaine et la trentaine, repr\u00e9sentent le groupe le plus important \u00e0 risque \u00e0 court terme et pourraient accro\u00eetre les nouveaux cas, du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus au cours de la prochaine d\u00e9cennie si elles restent non prot\u00e9g\u00e9es. [13]<\/p>\n

De plus, les femmes vivant avec le VIH (FVVIH) n\u00e9cessitent une protection adapt\u00e9e. L\u2019Afrique subsaharienne porte la pr\u00e9valence la plus \u00e9lev\u00e9e au monde de VIH chez les femmes. [14] Les FVVIH connaissent des taux plus \u00e9lev\u00e9s d\u2019infection persistante au HPV, une progression plus rapide de la maladie, une r\u00e9currence accrue et de moins bons r\u00e9sultats. La mod\u00e9lisation montre que vacciner les FVVIH \u00e2g\u00e9es de 10 \u00e0 45 ans pourrait r\u00e9duire les nouveaux cas de cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus de 4,7% globalement et de 10% parmi les FVVIH. [15]<\/p>\n

Les preuves sont claires. Les femmes sexuellement actives de plus de 15 ans b\u00e9n\u00e9ficient toujours de la vaccination contre le HPV, car elles peuvent ne pas avoir \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es \u00e0 tous les types de HPV \u00e0 haut risque. [16, 17] La vaccination de rattrapage, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019elle est combin\u00e9e au d\u00e9pistage, peut r\u00e9duire consid\u00e9rablement les cas de cancer. L\u2019int\u00e9gration de la vaccination contre le HPV dans les soins du VIH, les services de sant\u00e9 universitaires et les programmes de sant\u00e9 en milieu de travail offre des voies pratiques et \u00e9volutives pour atteindre cette cohorte. [18]<\/p>\n

L\u2019argument socio-\u00e9conomique est clair. Les femmes contribuent \u00e0 environ 35-45% du PIB dans la r\u00e9gion. Pr\u00e9venir le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus prot\u00e8ge les m\u00e9nages, maintient la productivit\u00e9 et r\u00e9duit les d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques. [19] Pourtant, \u00e0 travers le continent, les femmes adultes restent largement invisibles dans les politiques de pr\u00e9vention du HPV. Cette lacune n\u2019est pas scientifique. Elle est politique.<\/p>\n

Leadership, syst\u00e8mes et choix politiques plus intelligents<\/strong>
Les gouvernements africains sont au c\u0153ur de la r\u00e9duction de l\u2019\u00e9cart de protection contre le HPV. Bien que le nombre de pays administrant des vaccins contre le HPV ait tripl\u00e9 depuis 2019 et que la couverture ait doubl\u00e9, la moyenne r\u00e9gionale reste \u00e0 seulement 52%, bien en de\u00e7\u00e0 de l\u2019objectif de 90%. [20] Un progr\u00e8s durable n\u00e9cessite l\u2019int\u00e9gration des vaccins contre le HPV dans les calendriers de vaccination de routine, la s\u00e9curisation d\u2019un financement national pr\u00e9visible et le renforcement des cha\u00eenes d\u2019approvisionnement.<\/p>\n

La d\u00e9cision r\u00e9cente du Kenya d\u2019introduire un vaccin HPV \u00e0 dose unique pour les filles montre comment la politique peut s\u2019adapter pour am\u00e9liorer l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019acc\u00e8s. Cependant, la simplification seule ne r\u00e9pondra pas aux cohortes manqu\u00e9es ou \u00e0 la protection limit\u00e9e au niveau de la population. D\u2019autres pays de la r\u00e9gion adaptent \u00e9galement leurs politiques pour \u00e9tendre la port\u00e9e, le Botswana int\u00e9grant des vaccins HPV de valence sup\u00e9rieure dans la planification nationale de pr\u00e9vention align\u00e9e sur les soins du VIH, et l\u2019Eswatini \u00e9largissant en 2024 la vaccination contre le HPV pour inclure les filles adolescentes et les jeunes femmes vivant avec le VIH. [21, 22]<\/p>\n

Les voies de vaccination des adultes devraient \u00eatre int\u00e9gr\u00e9es dans les services de sant\u00e9 reproductive, parall\u00e8lement \u00e0 la vaccination de rattrapage pour les adolescentes plus \u00e2g\u00e9es et les femmes. Les efforts devraient cibler les cohortes manqu\u00e9es par les programmes scolaires, y compris les filles non scolaris\u00e9es et les FVVIH \u2013 en utilisant des plateformes de distribution multicanaux telles que les cliniques, les programmes VIH, la sensibilisation mobile et des mod\u00e8les communautaires innovants. [23]<\/p>\n

\u00c0 mesure que la science \u00e9volue, la politique doit suivre le rythme. La transition vers des vaccins nonavalents offre une protection plus large contre les types de HPV \u00e0 haut risque et un impact \u00e0 long terme plus important dans les contextes \u00e0 forte charge de morbidit\u00e9. [24] Les d\u00e9cisions d\u2019approvisionnement devraient \u00eatre guid\u00e9es par l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie, le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 et la durabilit\u00e9, et non par des contraintes \u00e0 court terme.<\/p>\n

Le r\u00f4le des partenariats et de l\u2019innovation<\/strong>
L\u2019industrie, aux c\u00f4t\u00e9s des gouvernements et de la soci\u00e9t\u00e9 civile, a un r\u00f4le \u00e0 jouer dans le soutien des objectifs nationaux d\u2019\u00e9limination du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n

Entre 2021 et 2025, MSD a fourni plus de 115 millions de doses de vaccin contre le HPV aux pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire, soutenu par un investissement de 2 milliards de dollars am\u00e9ricains dans la capacit\u00e9 de fabrication. MSD a \u00e9galement r\u00e9affirm\u00e9 son engagement envers Gavi, l\u2019Alliance du Vaccin, pour soutenir un approvisionnement durable en vaccin contre le HPV et un acc\u00e8s \u00e9quitable \u00e0 travers l\u2019Afrique subsaharienne.<\/p>\n

Ces efforts soutiennent des strat\u00e9gies de vaccination plus larges, y compris la protection des cohortes plus \u00e2g\u00e9es et des femmes vivant avec le VIH, et permettent aux pays de passer \u00e0 des vaccins HPV de valence sup\u00e9rieure \u2013 une \u00e9tape importante vers la pr\u00e9vention de millions de futurs cas de cancer et de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Le choix que l\u2019Afrique doit faire<\/strong>
L\u2019Afrique ne peut pas \u00e9liminer le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus et toutes les autres maladies li\u00e9es au HPV en prot\u00e9geant uniquement les filles adolescentes. Le HPV ne respecte pas l\u2019\u00e2ge, le genre ou les plateformes de distribution, et l\u2019\u00e9limination n\u00e9cessite une protection au niveau de la population. Cela signifie vacciner les filles, prot\u00e9ger les gar\u00e7ons, rattraper les femmes qui ont \u00e9t\u00e9 laiss\u00e9es pour compte et construire des syst\u00e8mes r\u00e9silients qui maintiennent la couverture dans le temps.<\/p>\n

Les outils existent. Les preuves sont accablantes. Ce qui reste, c\u2019est le choix. Si les gouvernements et les partenaires agissent de mani\u00e8re d\u00e9cisive maintenant en \u00e9largissant la vaccination contre le HPV au-del\u00e0 des filles adolescentes et en investissant dans des syst\u00e8mes de pr\u00e9vention durables, le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus peut devenir une maladie du pass\u00e9. L\u2019\u00e9limination n\u2019est pas une question de faisabilit\u00e9. C\u2019est une question d\u2019ambition, et le moment de choisir est maintenant.<\/p>\n

Distribu\u00e9 par<\/em>\u00a0African Media Agency (AMA)<\/a>\u00a0pour MSD<\/em><\/p>\n

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[30] \u00ab\u00a0World Health Organization (WHO) Afro,\u00a0\u00bb 1 March 2024. [Online]. Available: https:\/\/www.afro.who.int\/news\/africa-immunization-advisory-group-urges-single-dose-hpv-vaccine-adoption<\/a> advance vaccination#:~:text=In an effort to accelerate,the global target of 90%25..<\/p>\n

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Par Zwelethu Bashman, Directeur g\u00e9n\u00e9ral, MSD Afrique du Sud et Afrique subsaharienne, Marloes Kibacha, Directrice g\u00e9n\u00e9rale, Africa Health Business, Cheyenne Braganza, Charg\u00e9e de projet principale, Africa Health Business\u00a0 JOHANNESBURG, Suid Afrique, 22 janvier 2026 -\/African Media Agency(AMA)\/ \u2013 IntroductionLe cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus demeure l\u2019une des principales causes de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au cancer chez […]<\/p>\n","protected":false},"author":96739694,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[34],"tags":[],"class_list":["post-17360","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ama"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.infoline.ci\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17360","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.infoline.ci\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.infoline.ci\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infoline.ci\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/96739694"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infoline.ci\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=17360"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.infoline.ci\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17360\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.infoline.ci\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=17360"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infoline.ci\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=17360"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.infoline.ci\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=17360"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}